中欧医疗健康混合A(003095) - 基金经理

回顾2024年第三季度，医药生物行业整体呈现先抑后扬的走势。申万医药生物指数上涨17.6%，超过了沪深300指数16.1%的涨幅。三季度基本面开始改善，交易层面二级市场情绪较为敏感，医药行业指数前期仍在探底过程中。随着季度末国内重磅经济政策密集出台，未来经济增长预期以及二级市场交易情绪都有较大改善，医药行业指数也迎来了较大幅度修复。  从行业基本面角度，医药生物行业内部不同细分行业处在不同盈利周期，但整体较为稳定。政策层面总体相对平稳，尽管部分省市部分试点政策引起较多市场关注，但总体上延续了“高创新性”、“高临床价值”以及“高性价比”的产业引导趋势。企业经营方面，2023年第三季度国内医疗合规化持续推进，基数较低，2024年第三季度同比呈现了一定程度的增长。治疗性药品等严肃医疗需求刚性更强，相对恢复更好。设备等受制于需求方资金压力，招采节奏有所放缓。总体来看，医疗服务、化学制药等子领域股价表现较好，商业、器械、中药等股价涨幅相对较低。  在宏观环境持续变化、行业内部不断调整的阶段中，我们仍旧认为只有具备核心产品竞争力、高效经营管理能力的优质企业才能够真正走出产业调整周期，迎来可持续的长期发展。基于长期价值投资的思路，同时结合企业的盈利周期、历史估值水平、经营趋势等，我们在创新药械及其产业链、OTC、消费医疗等领域进行了重点配置。  展望2024年第四季度，我们仍旧看好创新药械及其产业链。海外美联储在2024年9月降息50个基点，标志着美国正式进入降息周期，对于全球投融资以及创新类资产估值水平提升都有着较大的正向意义。国内创新药国家谈判推进方面，国家对于真正“高创新性”和“高临床价值”创新药仍维持着一贯性支持态度。创新产品竞争力持续提升，在9月举办的重要国际会议WCLC上，部分中国产品在重要疾病领域发布了对比全球一线疗法的优秀结果数据。产品力提升使得国内企业在对外授权数量上持续增加，NewCo模式不断探索，这也给国内企业融资带来了新的途径，相关融资可以使得中国创新药企业实现长期发展。从全球创新领域探索来看，GLP1等相关靶点的研究仍在持续深入，适应症领域拓展以及不同给药周期、给药途径等新品种也在持续推进，相关领域市场规模仍未到天花板。  医疗器械设备领域，2024年前三季度需求方的财务压力、设备置换的政策推进使得采购周期有所波动。随着置换方案逐步落地、国家重磅经济政策密集出台，需求刚性的设备采购有望实现一定程度的修复。

回顾2024年上半年，一季度受地缘政治及宏观环境影响医药板块有所调整，在4月初经历一波阶段性反弹后整体重回下行趋势。上半年医药生物板块下跌21%，落后于沪深300指数。总体来看医药生物行业内部不同细分行业处在不同的盈利周期，板块估值处在历史较低水平。  从子领域来看，2023年上半年疫情政策调整后医药、医疗需求迎来小高峰，在相对较高的基数下行业增速在2024年上半年总体面临一定的压力。其中严肃医疗方面，医院端和企业端已经逐步适应了医疗合规化大背景下更加规范有序的新环境，诊疗及企业经营稳步恢复，表现相对较好。新药研发外包服务在一季度受到地缘政治的影响调整较多，二季度经营总体在低位区域逐步企稳。零售药店、中药等受部分地区药店比价系统上线等影响，出现了较大幅度的调整。消费医疗、医疗服务受宏观环境影响也面临短期的需求压力。  在经历了行业秩序规范化、内外部宏观因素考验的洗礼之后，只有具备核心产品竞争力、高效经营管理能力的优质企业才能够真正走出产业调整周期，迎来可持续的长期发展。我们也看到了即使在行业调整期，治理优秀的公司也在不断的提升市场占有率，取得了超越行业的增长。我们仍坚持长期价值投资的理念，继续在创新药械及其产业链、消费医疗、OTC等方面进行了重点配置。  稳定清晰的政策框架是医疗行业高质量发展的重要基石。近年来，围绕“高创新性”、“高临床价值”以及“高性价比”的产业引导政策逐步落地。2024年公布的国家医保调整方案，规则总体基本保持一致，也体现了国家对于稳定企业预期的重视。在“高创新性”方面，以创新药为代表的生物医药行业作为新质生产力之一，正受到政策逐步加码支持。伴随资金、人才、数据等多要素保障措施落地，优质企业的发展基础不断夯实，产业链协同效应将逐步显现。在“高性价比”方面，从较为密集发布的地方联盟集采以及深圳、西安等上线的零售药店比价系统等来看，总体还是继续加强医保基金管理，使得药品价格更加透明、合理。

回顾2024年一季度，受地缘政治及宏观环境相关影响，医药板块仍处于调整阶段，板块内部子行业走势分化。一季度申万医药生物指数下跌12.08%，位居申万一级行业指数末位。从行业基本面来看，不同细分行业处在不同的盈利周期，但整体表现平稳，且位于低估值阶段；从政策层面来看，依然以引导提供“高创新性”、“高临床价值”以及“高性价比”的产品及服务为主要方向，最新公布的胰岛素专项接续规则等总体温和；从供需格局来看，在内需整体企稳的环境下，医保支付以及居民多元化医疗健康支出需求仍呈现出一定刚性，供给端正在经历低谷期的洗牌优化，优质企业的核心竞争力及护城河也在不断强化中。    展望二季度，我们依然看好以创新驱动的相关医药产业链。海外方面，尽管2024年降息节奏仍具有不确定性，但整体流动性相对宽松的趋势确定。国内方面，政策持续强化对医药生物领域创新的支持力度。作为新质生产力的重要组成部分，医药创新也是企业布局最为坚定的方向。2023年化药、生物药、中药创新药申请上市的品种数持续增加，2024年有望迎来相关创新药获批上市的高峰期。    当然我们也看到，国内创新药产业链的发展面临一定曲折性和复杂性。产业链的健康可持续发展需要从企业融资、产品立项、研发推进、注册申请、进入医院采购目录、合规销售、医保支付等多方进行统一的协调。针对产业链各环节痛点，近年来国家层面也不断通过政策措施进行科学统筹、精准疏通，对产业链的总体引导方向仍是真正的创新，主要体现在新靶点、新机制、新结构、新技术且有自主知识产权的药物，以及有效的治疗手段来解决临床需求。可以预见的是，国家政策层面的支持和引导有望带动新一轮更健康、可持续的研发周期，其中也蕴藏着值得提前布局的机会。    此外，我们也积极关注具备竞争力的医疗产业链出海进展。随着医疗器械领域的国际化水平不断推进，一些企业在高价值链领域逐步取得国际突破并占据海外市场机会，主要集中在创新设备、体外诊断等领域。尽管部分企业的国际化进程会受到全球地缘政治形势阶段性变化的影响，但国内创新产业链中优质资产的长期核心竞争力没有改变。

2023年是全球疫后经济渐次复苏的一年。受国内外宏观环境等多重因素以及医疗合规化影响，全年医疗行业呈现出阶段性波动，板块内部各子行业仍旧延续了快速轮动的风格。年初在经济快速恢复的预期下，医疗服务等板块涨幅较大；随着经济波动的预期提升，经营相对稳健的中药等板块，以及需求刚性的严肃医疗有着较好的相对收益，而医疗服务等受宏观经济影响较大的板块出现了较大幅度的调整；下半年医疗合规化的推进以及市场理解的加深，使得严肃医疗相关板块出现了大幅震荡。  本基金继续在核心创新药、创新器械、创新产业链、医疗服务、消费性医疗领域进行重点布局，这些资产长期有望受益于国内创新产业链向好发展以及行业环境改善的大趋势。严肃医疗以及中药等板块也为组合贡献了较高的投资价值；四季度医疗服务等部分板块的持续调整，也为长期看好的优质资产提供了一定安全边际。  在宏观环境的不断变化中，医疗行业也传递出一些积极信号。一方面，我们看到创新疗法技术突破层出不穷，国内创新药企在力争首创上也迎来实质性突破。过去几年，中国制药行业经历了仿制药、Me-too/Me-better仿创药、创新药几个发展阶段，目前正处于由快速仿创向真创新的提升过程。过去国内药企以快速跟进海外已验证靶点为主要研发策略，而今已在开发同类首创、同类最佳疗法上取得突破，相关成果也在全球创新药会议和核心期刊上得到展示。  另一方面，我国医药产业链出海步伐也在加速。在创新药领域，越来越多的产品和企业受到了海外大药企的青睐，达成合作开发。全年以ADC（抗体偶联药物）引领的国产创新药的对外授权金额较去年显著提升。医疗器械领域的国际化水平不断推进，从过去依靠成本优势先在低值耗材领域扩大全球市场份额，到如今在高价值链领域逐步取得国际突破，主要集中在创新设备、体外诊断等领域等，这些成果依靠的是企业不断打磨自身技术，并在法规监管政策上快速与国际接轨。尽管部分企业的国际化进程会受到全球地缘政治形势阶段性变化的影响，但国内创新产业链中优质资产的长期核心竞争力没有改变。  长期来看，供需关系决定行业发展。医药行业一直有大量临床需求未得到充分满足，新技术的突破也会带来新的临床需求增量。着眼未来几年，行业整体的引导方向是提供“高创新性”、“高临床价值”以及“高性价比”的产品及服务，研发流程的质量提升也将有助于行业的长期健康发展。因此，跨越周期的技术创新能力、企业经营能力仍然是行业成长的核心驱动力，创新药、创新器械、创新产业链、消费性医疗领域等值得中长期关注。